右肺下叶胸膜下结节影可能由感染性病变、良性肿瘤、尘肺或早期肺癌等引起,需结合影像特征与临床评估进一步明确性质。
1、感染性病变:肺炎、结核等感染愈合后可能遗留肉芽肿性结节,通常伴随咳嗽、低热史,可通过抗感染治疗或定期复查观察变化。
2、良性肿瘤:错构瘤、硬化性血管瘤等良性增生多呈边缘光滑的类圆形,生长缓慢,若无症状可暂不处理,定期随访即可。
3、尘肺结节:长期粉尘接触者可能出现胸膜下矽结节,常伴有职业暴露史,需结合肺功能检查评估,必要时进行粉尘防护干预。
4、恶性病变:早期肺癌可表现为孤立性结节,若存在分叶、毛刺等特征需警惕,可通过穿刺活检或手术切除明确诊断。
发现肺结节应避免吸烟及二手烟暴露,建议3-6个月复查胸部CT动态观察变化,由呼吸科或胸外科医生制定个体化方案。