肺部斑片状磨玻璃影可能由肺炎、肺水肿、间质性肺病、早期肺癌等疾病引起,影像学表现为肺组织密度轻度增高的云雾状阴影。
1、肺炎:细菌或病毒感染导致肺泡炎性渗出,磨玻璃影多伴随发热咳嗽。需进行抗感染治疗,可选用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、莫西沙星等药物。
2、肺水肿:心功能不全或液体负荷过重引起肺血管渗出,常见呼吸困难症状。治疗需利尿消肿,可用呋塞米、托拉塞米配合氧疗改善。
3、间质性肺病:肺间质纤维化导致气体交换障碍,磨玻璃影多呈网格状分布。可选用吡非尼酮、尼达尼布抗纤维化,配合糖皮质激素控制进展。
4、早期肺癌:不典型腺瘤样增生或原位癌表现为局灶性磨玻璃结节。需通过病理活检确诊,根据分期选择肺段切除或立体定向放疗。
发现肺部磨玻璃影应完善胸部CT随访,戒烟并避免二手烟暴露,出现气促加重或咯血需立即就诊。