尿酸高可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肾脏排泄减少、代谢综合征等原因引起,可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗等方式干预。
1、遗传因素部分人群因基因缺陷导致尿酸代谢异常,建议定期监测尿酸水平,必要时遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
2、高嘌呤饮食过量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成,需减少此类食物摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果比例。
3、肾脏排泄减少可能与慢性肾病、利尿剂使用有关,常伴随水肿或尿量改变,需治疗原发病并避免使用噻嗪类利尿剂,可选用氯沙坦等兼具促尿酸排泄作用的药物。
4、代谢综合征肥胖、胰岛素抵抗等因素导致尿酸合成增加,通常合并血压血糖异常,需控制体重并配合降尿酸治疗,常用药物包括非布司他、丙磺舒等。
每日饮水建议超过2000毫升,避免剧烈运动诱发痛风发作,合并关节疼痛或肾功能异常时应及时就医。