长期服用止痛药可能导致药物耐受性增加、胃肠道损伤、肝肾毒性及心血管风险升高,常见于非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚或阿片类药物如曲马多。
1、药物耐受性长期使用阿片类止痛药可能使受体敏感性下降,需增加剂量才能维持效果,此时需在医生指导下调整用药方案或更换药物类型。
2、胃肠损伤非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,导致胃黏膜屏障受损,可能引发胃溃疡或出血,建议联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行保护。
3、肝肾毒性对乙酰氨基酚过量代谢产物会耗竭谷胱甘肽,造成肝细胞坏死,而长期使用非甾体抗炎药可能引起肾小球滤过率下降,需定期监测肝肾功能。
4、心血管风险选择性COX-2抑制剂如塞来昔布可能增加血栓形成概率,高血压患者使用非甾体抗炎药可能影响降压效果,心脑血管疾病患者应谨慎选择止痛药物。
建议疼痛患者优先采用物理治疗、针灸等非药物疗法,必须长期用药时需每3个月复查肝肾功能和胃肠镜,避免同时服用两种以上止痛药。