胃溃疡可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力过大等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、减少应激等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃溃疡最常见病因,会导致胃黏膜防御机制受损。患者可能出现上腹痛、反酸等症状。治疗需采用铋剂四联疗法,常用药物包括胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑。
2、药物因素长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护。典型表现为餐后上腹灼痛。建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布,配合使用雷贝拉唑保护胃黏膜。
3、胃酸异常胃酸分泌过多或黏膜屏障功能下降都可能导致溃疡形成。常见症状包括夜间痛、饥饿痛。可选用质子泵抑制剂如埃索美拉唑,或H2受体阻滞剂如法莫替丁进行治疗。
4、精神因素长期精神紧张会通过神经内分泌途径增加胃酸分泌。这类患者多伴有焦虑、失眠等表现。除药物治疗外,需配合心理疏导和压力管理,必要时可使用氟哌噻吨美利曲辛调节神经功能。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激食物,规律进食,戒烟限酒,保持情绪稳定,定期复查胃镜监测愈合情况。