胃溃疡主要表现为上腹疼痛、反酸嗳气、食欲减退和黑便,症状发展可分为早期隐痛、进展期规律性疼痛及终末期出血穿孔三个阶段。
1、上腹疼痛早期表现为剑突下钝痛或灼烧感,进食后1-2小时加重,空腹时缓解。可能与胃酸刺激溃疡面有关,需避免辛辣食物,可遵医嘱使用铝碳酸镁、奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物。
2、反酸嗳气胃酸分泌异常导致食管反流,伴随胸骨后烧灼感。建议少食多餐,抬高床头睡眠,药物可选择枸橼酸铋钾、法莫替丁或硫糖铝混悬液保护胃黏膜。
3、食欲减退溃疡引起的慢性炎症会影响胃肠蠕动功能,出现早饱感。需调整饮食为低纤维软食,必要时使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
4、黑便呕血溃疡侵蚀血管会导致柏油样便或咖啡渣样呕吐物,属急症表现。应立即禁食并就医,内镜下止血或静脉使用质子泵抑制剂是主要治疗手段。
胃溃疡患者需戒烟酒,规律进食易消化食物,避免使用非甾体抗炎药,定期复查胃镜监测愈合情况。