胃溃疡严重时可能出现胃穿孔、胃出血、幽门梗阻等并发症,症状从轻度上腹疼痛发展为呕血、黑便、剧烈持续性疼痛。
1、胃穿孔胃溃疡侵蚀胃壁全层导致穿孔,表现为突发刀割样剧痛伴腹膜刺激征。需紧急手术修补,常用术式包括穿孔缝合术或胃大部切除术。
2、胃出血溃疡侵蚀血管可引起呕血或黑便,严重者出现失血性休克。治疗需内镜下止血,药物可选用质子泵抑制剂奥美拉唑、止血药氨甲环酸。
3、幽门梗阻溃疡反复发作导致瘢痕性狭窄,表现为呕吐宿食、上腹膨隆。需禁食胃肠减压,严重时行胃空肠吻合术解除梗阻。
4、癌变风险长期未愈的胃溃疡可能恶变为胃癌,需定期胃镜活检监测。若发现癌变需行根治性胃切除术配合放化疗。
胃溃疡患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,遵医嘱规范使用抑酸药物,出现呕血、剧烈腹痛等症状须立即就医。