胃溃疡合并出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃溃疡合并出血通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、胃黏膜防御功能减弱等原因引起。
1、药物治疗质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。胃黏膜保护剂有助于修复胃黏膜,常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。
2、内镜治疗内镜下止血是首选治疗方法,主要包括注射止血、电凝止血、钛夹止血等方法。内镜治疗创伤小、恢复快,适用于大多数胃溃疡出血患者。
3、介入治疗对于内镜治疗无效的患者,可考虑血管介入治疗。通过导管选择性栓塞出血动脉,达到止血目的。介入治疗适用于出血量大、内镜治疗困难的患者。
4、手术治疗当药物治疗、内镜治疗和介入治疗均无效时,需考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、溃疡缝合术等。手术治疗适用于出血量大、病情危重或怀疑恶变的患者。
胃溃疡合并出血患者应注意饮食调理,避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,保持规律作息,遵医嘱服药并定期复查。