肝癌晚期心跳加速可能与肿瘤代谢消耗、贫血、电解质紊乱、心脏转移等因素有关,需结合对症治疗与病因干预。
1. 肿瘤代谢消耗肿瘤快速生长导致机体能量过度消耗,引发代偿性心率增快。可通过营养支持改善,如静脉补充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳。
2. 贫血肝癌晚期常合并消化道出血或骨髓抑制,血红蛋白降低导致心脏代偿性加速泵血。需输注红细胞悬液纠正贫血,必要时使用促红细胞生成素。
3. 电解质紊乱肝功能衰竭易引发低钾血症、低镁血症等,干扰心肌电生理活动。需监测电解质并静脉补充氯化钾、门冬氨酸钾镁等制剂。
4. 心脏转移肿瘤转移至心包或心肌可能导致心律失常,表现为窦性心动过速或房颤。需超声心动图确诊,采用利尿剂减轻心脏负荷,或考虑姑息性放疗。
患者应卧床休息,限制钠盐摄入,定期监测心率与血氧饱和度,疼痛剧烈时可遵医嘱使用吗啡类镇痛药。