宝宝发烧睡着时通常无需刻意叫醒服药，是否用药需结合体温、精神状态及医生建议综合判断。

1、体温评估：

体温低于38.5℃且睡眠安稳时，优先选择物理降温而非药物干预。可松解衣物、调节室温至24-26℃，用温水擦拭颈侧、腋窝等大血管走行区域。若体温持续上升超过38.5℃或出现寒战，需考虑唤醒给药。

2、睡眠重要性：

深度睡眠时人体免疫系统活跃度提升，强行中断睡眠可能加重身体负担。持续高热状态下，每2-3小时监测体温即可，无需因固定用药时间打断睡眠周期。但出现呼吸急促、抽搐等异常表现需立即处理。

3、药物选择：

世界卫生组织推荐对乙酰氨基酚或布洛芬作为儿童退热药，两者均需按体重精确计算剂量。给药前需确认上次用药时间，避免重复给药导致肝肾损伤。栓剂剂型适用于睡眠中给药，但需医生指导使用。

4、疾病观察：

发热可能是幼儿急疹、流感等自限性疾病的表现，也可能提示中耳炎、尿路感染等细菌感染。需记录发热持续时间、热型特点，观察是否伴随皮疹、呕吐、排尿异常等症状，这些信息对医生判断病因至关重要。

5、就医指征：

3月龄以下婴儿体温超过38℃应立即就医。较大婴幼儿出现持续高热超过72小时、意识模糊、皮肤瘀斑、颈部僵硬或尿量明显减少时，需急诊处理。慢性基础疾病患儿发热需更积极干预。

保持室内空气流通，适当减少衣物包裹但避免受凉。发热期间每公斤体重每日需增加10-15毫升水分摄入，可选用口服补液盐维持电解质平衡。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率，配方奶喂养者可适当稀释奶液。发热后24小时内避免剧烈活动，恢复期饮食以易消化的粥类、果蔬泥为主，避免高糖高脂食物加重消化负担。体温正常48小时后可逐步恢复日常活动。