孩子流鼻血时可通过压迫止血、冷敷鼻梁、保持前倾姿势、使用医用棉球填塞、涂抹红霉素软膏等方法快速处理。鼻出血多由鼻腔干燥、外力撞击、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等因素引起。
1、压迫止血立即用拇指和食指捏住孩子鼻翼上方软骨部位,持续压迫5-10分钟。此方法适用于大多数前鼻孔出血,通过直接压力促进血管收缩和血小板聚集。操作时让孩子用口呼吸,避免低头或仰头,防止血液倒流刺激咽喉。
2、冷敷鼻梁将冰袋或冷毛巾敷于鼻根及前额部位,低温可使鼻腔毛细血管收缩。冷敷时间不超过15分钟,需用干净纱布包裹冷源避免冻伤。该方法对因鼻腔黏膜干燥或轻微外伤引起的出血效果显著。
3、前倾姿势让孩子保持坐位并身体前倾30度,使鼻血从鼻孔自然流出。该体位能降低鼻腔静脉压力,防止血液经后鼻孔流入呼吸道。同时准备清洁容器承接血液,便于观察出血量和性状。
4、医用棉球填塞用无菌棉球蘸取少量生理盐水,轻柔填入出血侧鼻腔。棉球可吸收血液并形成局部压迫,填塞时间不宜超过30分钟。取出时需先用生理盐水浸湿棉球,避免强行拉扯造成二次损伤。
5、红霉素软膏出血停止后可在鼻腔内涂抹少量红霉素软膏,既能润滑黏膜预防再出血,又能预防继发感染。注意软膏用量约米粒大小,避免阻塞呼吸道。对抗生素过敏者禁用。
日常需保持室内湿度在50%-60%,纠正孩子挖鼻习惯,饮食中增加维生素C和维生素K含量高的食物如猕猴桃、菠菜。反复鼻出血或单次出血超过20分钟未止,或伴随面色苍白、头晕等症状时,家长须立即带孩子到耳鼻喉科就诊。出血后24小时内避免剧烈运动和热水浴,防止血管扩张诱发再出血。鼻腔黏膜修复期间可使用生理性海水喷雾护理。