止鼾可通过调整睡姿、控制体重、使用口腔矫正器、治疗鼻部疾病、避免睡前饮酒等方式缓解。鼾声通常由气道狭窄、肥胖、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征等因素引起。
1、调整睡姿侧卧位睡眠可减少舌根后坠,缓解气道阻塞。仰卧时重力作用易使软腭和舌根下坠,建议使用防鼾枕或背部固定装置辅助保持侧卧。枕头高度以维持颈椎自然曲度为佳,过高可能加重气道压迫。
2、控制体重颈部脂肪堆积会压迫上气道,BMI超过24者需通过饮食管理和有氧运动减重。每周至少150分钟快走或游泳,减少高糖高脂饮食,目标使颈围男性小于38厘米,女性小于35厘米。
3、口腔矫正器下颌前移矫治器可前拉下颌骨扩大咽腔,适用于轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停。需由口腔科医生定制,可能出现暂时性关节不适或流涎,禁忌用于严重颞下颌关节疾病患者。
4、治疗鼻部疾病慢性鼻炎、鼻息肉等可选用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,配合生理盐水冲洗。鼻中隔偏曲需手术矫正,过敏性鼻炎患者应避免接触尘螨等过敏原。
5、避免睡前饮酒酒精会松弛咽部肌肉加重气道塌陷,睡前4小时需禁酒。镇静类药物同理,必要时咨询医生调整用药时间。长期酗酒者需逐步戒断,突然停饮可能引发戒断反应。
建立规律睡眠节律,保持卧室湿度40%-60%,使用加湿器防止黏膜干燥。晚餐与睡眠间隔3小时以上,避免饱食。持续严重打鼾伴日间嗜睡者需进行多导睡眠监测,排除睡眠呼吸暂停综合征可能。孕妇打鼾应监测血压,警惕妊娠高血压风险。儿童打鼾需检查腺样体肥大情况,长期缺氧可能影响生长发育。