新生儿休克补液原则主要包括快速扩容、维持循环稳定、纠正电解质紊乱及监测尿量,具体补液方案需根据休克类型和患儿体重调整。
1、快速扩容首选生理盐水或乳酸林格液,按10-20ml/kg在30分钟内静脉输注,重复评估循环状态后决定是否重复补液。
2、维持循环休克纠正后改用维持液,按4-6ml/(kg·h)持续输注,必要时加用多巴胺等血管活性药物维持血压。
3、纠正电解质监测血钠、钾、钙水平,对低血糖患儿立即给予10%葡萄糖2ml/kg静脉推注,随后持续输注葡萄糖溶液。
4、监测尿量维持尿量>1ml/(kg·h),尿量不足时需评估心肾功能,警惕急性肾损伤,必要时调整补液速度。
补液过程中需持续监测心率、血压、毛细血管充盈时间等指标,记录24小时出入量,定期复查血气及电解质,避免补液过量导致肺水肿。
 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	