严重帕金森病是帕金森病进展至终末期的阶段,主要表现为运动症状恶化、非运动症状加重及药物疗效显著下降。
1、运动障碍加重出现全身僵硬、姿势平衡严重受损,可能完全丧失行走能力,需轮椅或卧床,常伴随吞咽困难及构音障碍。
2、剂末现象恶化左旋多巴等药物疗效持续时间缩短至1-2小时,开关现象明显,异动症发作频繁且剧烈。
3、认知功能衰退超过80%患者合并痴呆,出现视幻觉、妄想等精神症状,日常生活完全依赖他人照料。
4、多系统衰竭自主神经功能障碍导致顽固性便秘、尿失禁,呼吸肌受累引发吸入性肺炎等严重并发症。
建议定期进行多学科评估,通过药物调整、康复训练和营养支持延缓病情进展,晚期可考虑脑深部电刺激手术评估。