子宫腺肌症多数情况下无须切除子宫,治疗方案主要有药物控制、宫内节育器、微创手术、子宫切除术。实际选择需根据患者年龄、症状严重程度及生育需求综合评估。
1、药物控制:激素类药物如左炔诺孕酮、促性腺激素释放激素激动剂可缓解痛经和月经过多,适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。
2、宫内节育器:含左炔诺孕酮的宫内节育系统能局部释放药物,有效减少出血量并缓解疼痛,适合中重度症状患者。
3、微创手术:病灶切除术可保留子宫,适用于局限性腺肌病患者,术后可能改善生育功能但存在复发风险。
4、子宫切除术:针对无生育需求、症状顽固或疑似恶变的患者,全子宫切除是根治性方案,需评估卵巢去留问题。
建议患者定期复查超声监测病情变化,适度运动有助于缓解盆腔充血,避免摄入可能加重炎症的高脂饮食。