粉碎性骨折鉴别诊断
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我老公被公交车撞到腿，一直剧烈疼痛，担心是粉碎性骨折，粉碎性骨折鉴别诊断？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
粉碎性骨折需与单纯性骨折、病理性骨折、应力性骨折及骨肿瘤相鉴别，诊断需结合影像学检查与临床表现。
1、单纯性骨折骨折线清晰单一无碎骨片，X线显示骨质断裂但无粉碎特征，通常由直接暴力导致，需石膏固定或手术复位。
2、病理性骨折骨质因肿瘤、感染等病变自发断裂，CT可见骨质破坏灶伴骨折，需治疗原发病并行骨折固定，常见于骨髓炎或骨转移癌。
3、应力性骨折长期重复应力导致骨小梁微断裂，MRI可见骨水肿但无明确骨折线，多见于运动员，需制动休息及营养支持。
4、骨肿瘤溶骨性或成骨性改变伴病理性骨折，增强CT显示软组织肿块，需活检明确性质后制定综合治疗方案。
确诊粉碎性骨折后应避免患肢负重，及时补充钙质与维生素D促进骨愈合，康复期需在医生指导下进行渐进性功能锻炼。
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