粉碎性骨折通常可以恢复,恢复效果与骨折部位、损伤程度、治疗时机及康复训练等因素有关,主要治疗方式包括复位固定、药物治疗、功能锻炼和手术治疗。
1、复位固定闭合复位或手术复位后采用石膏、支具等外固定,稳定性差的骨折需内固定器械辅助,早期制动有助于骨痂形成。
2、药物治疗疼痛期可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药,配合碳酸钙D3片促进骨愈合,严重肿胀时可短期注射甘露醇注射液。
3、功能锻炼固定解除后逐步进行关节活动度训练和肌力练习,物理治疗如超声波、电刺激可改善局部血液循环,预防肌肉萎缩。
4、手术治疗涉及关节面或伴有血管神经损伤的骨折需行切开复位内固定术,多发性骨折可能需外固定架,术后需预防深静脉血栓和感染。
恢复期间需保证钙质和优质蛋白摄入,定期复查X线评估愈合情况,避免过早负重,吸烟饮酒可能延缓骨愈合需严格戒除。