儿童鼻窦炎可通过症状观察、体格检查、影像学检查和实验室检查四种方式诊断。鼻窦炎通常由感冒迁延、过敏反应、细菌感染或解剖结构异常引起。
1、症状观察家长需关注孩子持续超过10天的鼻塞、脓涕,伴随咳嗽、头痛或面部压痛,夜间症状加重需警惕鼻窦炎。
2、体格检查医生会检查鼻腔黏膜充血程度,观察中鼻道脓性分泌物,通过透照法初步判断额窦和上颌窦炎症情况。
3、影像学检查6岁以上儿童可考虑鼻窦X线,严重病例需鼻窦CT检查,能清晰显示窦腔积液、黏膜增厚等病变特征。
4、实验室检查血常规检查白细胞和中性粒细胞比例,鼻分泌物培养可明确致病菌,过敏原检测有助于鉴别过敏性鼻炎继发感染。
确诊后应保持室内湿度,指导孩子正确擤鼻涕,急性期可遵医嘱使用生理盐水鼻腔冲洗,避免用力擤鼻导致中耳炎。