习惯性流产最常见的原因包括遗传因素、子宫结构异常、内分泌失调及免疫系统异常。可通过针对性检查、药物治疗、手术矫正及免疫调节等方式干预。
1. 遗传因素胚胎染色体异常是早期流产的主要病因,约占50%-60%。建议夫妇双方进行染色体核型分析,必要时通过第三代试管婴儿技术筛选正常胚胎。
2. 子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题可能导致妊娠环境异常。宫腔镜检查可明确诊断,黏膜下肌瘤切除术、宫腔粘连分离术等手术能改善妊娠结局。
3. 内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常等内分泌疾病与流产密切相关。地屈孕酮片、左甲状腺素钠等药物可进行替代治疗,需定期监测激素水平。
4. 免疫系统异常抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成。低分子肝素、阿司匹林等抗凝药物联合糖皮质激素可有效改善妊娠预后。
建议孕前3个月开始补充叶酸,避免接触有毒物质,流产后间隔6个月再孕,孕期需加强超声监测和激素水平跟踪。