流产后一个月恶露未净可能与子宫复旧不良、宫腔残留、感染、内分泌紊乱或凝血功能障碍有关，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、激素调节及止血措施改善。

1、子宫复旧不良：

流产后子宫收缩乏力可能导致恶露持续，表现为血色分泌物量多或淋漓不尽。可通过按摩子宫促进收缩，医生可能开具益母草颗粒、五加生化胶囊等中成药辅助恢复。若伴随下腹坠痛需超声检查排除其他病变。

2、宫腔残留物：

妊娠组织残留约占15％的病例，超声可见宫腔内异常回声团块。残留物可能引起持续性出血或突发大量出血，需行清宫术清除。术后配合缩宫素和抗生素预防感染，必要时进行病理检查。

3、生殖道感染：

细菌上行感染可导致恶露发臭、颜色污秽伴发热腹痛。常见病原体包括链球菌和大肠杆菌，需进行分泌物培养。治疗选用头孢类抗生素联合甲硝唑，严重者需静脉给药并监测炎症指标。

4、激素水平紊乱：

流产可能破坏下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致子宫内膜修复延迟。血清激素检测可见促卵泡激素异常，可采用短效避孕药调节周期。通常用药21天后撤退性出血可帮助内膜脱落更新。

5、凝血功能异常：

血小板减少或纤溶亢进患者可能出现凝血障碍性出血，表现为恶露量大且鲜红。需检测凝血四项和D-二聚体，轻症使用氨甲环酸止血，重症需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆。

建议保持外阴清洁干燥，每日温水清洗并勤换卫生巾。饮食宜补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等，避免生冷辛辣刺激。两周内禁止盆浴和性生活，适当进行凯格尔运动促进盆底肌恢复。如出现发热、剧烈腹痛或出血量突然增多，需立即就医排查严重并发症。术后1个月应复查超声和HCG水平，确保子宫完全恢复。