老年性心衰可能由冠状动脉粥样硬化、高血压性心脏病、心肌炎、心脏瓣膜病、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通过药物治疗、氧疗、限盐限水、心脏康复训练、手术治疗等方式干预。

冠状动脉粥样硬化是老年性心衰的常见病因，长期血脂异常导致冠状动脉管腔狭窄，心肌供血不足引发心肌细胞损伤。患者可能出现活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需控制血压血脂，常用药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸贝那普利片等，严重者可考虑冠状动脉支架植入术。

长期未控制的高血压会导致左心室肥厚和舒张功能障碍，最终发展为心衰。典型表现为劳力性气促、下肢水肿。治疗核心为降压达标，常用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等药物，同时需严格限制每日钠盐摄入量。

病毒感染后心肌炎可造成心肌收缩力下降，老年患者更易进展为慢性心衰。急性期可能出现心悸、乏力症状。治疗需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌药物，合并心律失常时可加用盐酸胺碘酮片。

退行性瓣膜钙化在老年人中高发，主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全均可导致心脏负荷增加。特征性症状包括端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。轻度病变可用地高辛片改善心功能，重度瓣膜病变需行瓣膜置换或修复手术。

慢性缺氧和肺动脉高压可引发右心衰竭，表现为颈静脉怒张、肝淤血。治疗需联合支气管扩张剂如噻托溴铵粉雾剂，配合低流量吸氧，心衰急性加重时使用注射用重组人脑利钠肽改善症状。

老年心衰患者日常需监测体重变化，每日限盐不超过3克，饮水量控制在1500毫升以内。选择散步、太极拳等低强度运动，避免寒冷刺激和情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查，服用利尿剂期间注意补钾。若出现夜间不能平卧、尿量减少或下肢水肿加重，应立即就医调整治疗方案。