月经来了一次就不来了可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、过度减肥、精神压力过大等原因引起。

1、妊娠：

育龄期女性出现停经首先需排除妊娠可能。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜不再周期性脱落。建议使用早孕试纸检测或就医查血hCG确认。

2、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌节律。甲状腺功能异常、泌乳素水平升高等情况都可能干扰月经周期，表现为月经稀发或闭经。需通过性激素六项、甲状腺功能等检查明确诊断。

3、多囊卵巢综合征：

该病以高雄激素血症和排卵障碍为特征，超声可见卵巢多囊样改变。患者常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状，月经周期往往延长至35天以上。生活方式干预和激素调节是主要治疗手段。

4、过度减肥：

短期内体重下降超过10％可能造成促性腺激素释放激素分泌受抑。体脂率低于17％时，身体会启动保护机制暂停生殖功能，导致下丘脑性闭经。需逐步恢复均衡饮食，保持BMI在18.5-23.9之间。

5、精神压力过大：

长期焦虑、紧张会刺激皮质醇过量分泌，抑制下丘脑促性腺激素释放激素的脉冲式分泌。这种应激性闭经通常在压力缓解后2-3个月内自行恢复，必要时可进行心理疏导。

建议保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和必需脂肪酸，适量进行瑜伽、快走等舒缓运动。若停经超过3个月或伴随头痛、视力改变等症状，需及时排查垂体瘤等器质性疾病。记录基础体温变化有助于判断排卵情况，避免过度节食和剧烈情绪波动。