通水后三天同房怀孕可以继续妊娠，但需加强孕期监测。输卵管通水术本身不影响胚胎发育，但需关注术后感染风险及药物残留影响。

1、输卵管通畅性：

输卵管通水术通过液体灌注评估输卵管通畅度，操作不会改变子宫内环境。术后三天输卵管处于轻微充血状态，但受精卵着床发生在宫腔，与输卵管状态无直接关联。胚胎质量主要取决于精卵结合时的遗传物质完整性。

2、药物代谢周期：

通水术常用造影剂如泛影葡胺代谢周期约24-48小时，三天后体内基本无残留。若术中预防性使用抗生素，需确认药物半衰期，多数抗生素72小时后血药浓度已低于治疗水平。建议提供具体用药记录供产科医生评估。

3、感染风险控制：

术后生殖道黏膜屏障需2-3天修复，过早同房可能增加上行感染概率。怀孕后出现发热、腹痛或异常分泌物需立即就医。建议孕早期进行阴道微生态检测，排除细菌性阴道病等潜在感染因素。

4、胚胎发育监测：

孕5周可通过阴道超声确认宫内妊娠，孕7周观察胎心搏动。通水术可能导致子宫内膜轻微刺激，需排除宫外孕风险。建议比常规产检增加1-2次超声检查，重点观察绒毛膜下血肿等异常情况。

5、营养支持方案：

孕早期每日补充400微克叶酸直至孕12周，多摄入深绿色蔬菜和动物肝脏。适当增加优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品等，避免生冷食物以防肠胃炎。保持每日30分钟散步等低强度运动，避免盆浴和剧烈体位变化。

术后三个月内建议每周2-3次温水坐浴促进盆腔血液循环，睡眠时采用左侧卧位改善子宫供血。避免提重物及长时间站立，穿着宽松棉质内裤保持外阴干燥。记录基础体温波动情况，如持续高于37.3℃需警惕感染可能。孕12周前完成TORCH筛查和甲状腺功能检测，特别关注风疹病毒抗体状态。