多发性骨髓瘤患者可以输血,但需严格评估贫血程度及病因,输血主要用于纠正重度贫血或出血并发症。
1、贫血评估多发性骨髓瘤常导致肾性贫血或骨髓抑制性贫血,需通过血红蛋白检测判断输血指征,一般血红蛋白低于60g/L时考虑输注红细胞悬液。
2、疾病分期终末期患者伴严重骨髓衰竭时可能需要定期输血支持,但需同时配合硼替佐米等靶向药物治疗原发病。
3、输血风险多次输血可能引起铁过载或同种免疫反应,输血前后需监测血清铁蛋白及抗体水平,必要时使用去铁胺治疗。
4、替代治疗轻中度贫血可优先使用促红细胞生成素,配合补充叶酸、维生素B12等造血原料,减少输血需求。
患者输血期间应保持高蛋白饮食,定期监测血常规和肝肾功能,输血治疗需在血液科医师指导下个体化实施。