瘢痕子宫顺产需满足子宫瘢痕愈合良好、胎儿大小适中、产程进展顺利、无其他妊娠并发症等条件。
1、瘢痕愈合:子宫瘢痕厚度超过3毫米且愈合时间超过18个月,可通过超声评估瘢痕连续性及肌层完整性。
2、胎儿因素:胎儿体重建议控制在3500克以下,胎位需为头位且无脐带绕颈等异常情况。
3、产程监测:需持续胎心监护,观察宫缩强度及宫颈扩张速度,警惕子宫破裂征兆如剧烈腹痛或胎心异常。
4、母体状况:排除前置胎盘、妊娠高血压等并发症,骨盆条件需适合阴道分娩,既往无难产史。
建议孕晚期定期进行瘢痕子宫专项评估,分娩时选择具备紧急剖宫产条件的医疗机构,由产科团队全程监护。