多发性骨髓瘤引起的背部不适可通过镇痛治疗、放射治疗、靶向药物治疗、骨髓移植等方式缓解。多发性骨髓瘤通常由浆细胞异常增殖、骨质破坏、肾功能损害、免疫缺陷等因素导致。
1、镇痛治疗:非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可缓解轻度疼痛,中重度疼痛需使用阿片类药物如盐酸羟考酮缓释片。疼痛可能与肿瘤压迫神经或病理性骨折有关,常伴随活动受限。
2、放射治疗:局部放疗能有效控制孤立性骨病变,减轻肿瘤对椎体的侵蚀。骨质破坏可能与破骨细胞过度激活相关,典型症状包括夜间骨痛加重、椎体压缩性骨折。
3、靶向药物治疗:蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺可抑制恶性浆细胞增殖。肾功能损害可能与轻链蛋白沉积有关,需监测肌酐水平及尿蛋白指标。
4、骨髓移植:自体造血干细胞移植适用于年龄小于70岁的患者,可延长无进展生存期。免疫缺陷可能与正常免疫球蛋白分泌受抑制有关,易反复发生细菌性肺炎等感染。
建议保持低钙高蛋白饮食,避免剧烈运动防止病理性骨折,定期监测血钙和肾功能指标。