肺部结节的实性与非实性性质需结合临床评估,实性结节通常密度均匀,非实性结节可能为磨玻璃样改变,良恶性概率需通过影像学特征综合判断。
1、实性结节:实性结节在CT影像中呈现均匀软组织密度,可能与肺部感染、肉芽肿等良性病变有关,也可能为早期肺癌表现,需结合大小、边缘特征评估。
2、非实性结节:非实性结节表现为磨玻璃样阴影,可能与炎症、肺泡出血等一过性病变相关,持续存在的非实性结节需警惕原位腺癌或微浸润癌可能。
3、混合性结节:部分实性部分磨玻璃的混合结节恶性概率较高,尤其是实性成分占比增加或直径超过8毫米时,需密切随访或进一步活检。
4、随访策略:初次发现的6毫米以下结节建议6-12个月复查,大于8毫米或有高危特征者需缩短随访间隔,必要时进行PET-CT或穿刺检查。
发现肺部结节无须过度焦虑,但应严格遵循医嘱定期复查,避免吸烟及接触粉尘等肺部刺激物,保持均衡饮食有助于肺部健康。