心脏出现绞痛可通过休息缓解、舌下含服硝酸甘油片、吸氧治疗、冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式治疗。心脏绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、冠状动脉痉挛、主动脉瓣狭窄、贫血等原因引起。
1、休息缓解心脏绞痛发作时需立即停止活动并静坐或平卧,减少心肌耗氧量。该方法适用于情绪激动或体力劳动诱发的短暂性心绞痛,若休息10-15分钟未缓解需及时就医。日常应避免剧烈运动及情绪波动,保持规律作息。
2、舌下含服硝酸甘油片硝酸甘油片能扩张冠状动脉改善供血,适用于确诊冠心病患者。心绞痛发作时舌下含服0.5毫克,5分钟后未缓解可重复1次,15分钟内累计不超过3次。需注意可能出现头痛、低血压等副作用,青光眼患者禁用。
3、吸氧治疗通过鼻导管给予2-4升/分钟流量吸氧,可提高血氧饱和度,缓解心肌缺氧状态。适用于伴随呼吸困难、发绀的严重心绞痛,或高原地区发病患者。持续吸氧直至症状完全缓解,必要时需配合其他治疗措施。
4、冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉腔内成形术或支架植入术能直接开通狭窄血管,适用于药物控制不佳的稳定性心绞痛或急性冠脉综合征。术前需完善冠状动脉造影评估病变程度,术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。
5、冠状动脉旁路移植术通过移植血管搭建血流旁路,适用于左主干病变、多支血管病变等复杂冠心病。常用大隐静脉或乳内动脉作为桥血管,术后需严格控制血压血糖,避免桥血管再狭窄。该手术需开胸操作,恢复期需3-6个月。
心脏绞痛患者日常需低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。戒烟限酒,保持体重指数在18.5-23.9之间,定期监测血压、血脂、血糖指标。随身携带急救卡片注明病史及用药信息,出现持续胸痛超过20分钟或伴冷汗、呕吐时须立即呼叫急救。