心绞痛伴随乳房发凉可能由冠状动脉供血不足、自主神经功能紊乱、贫血、甲状腺功能减退、雷诺综合征等原因引起，需通过心电图检查、血液检测、甲状腺功能评估等方式确诊。心绞痛是心肌缺血导致的胸痛，乳房发凉可能与局部血液循环障碍或神经调节异常有关。

冠状动脉狭窄或痉挛会导致心肌供血减少，引发心绞痛。心肌缺血可能通过神经反射影响乳房区域血管收缩，表现为乳房发凉。通常伴随胸闷、左肩放射痛等症状。需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流，或阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。冠状动脉造影可明确病变程度。

长期焦虑或更年期激素变化可能导致自主神经调节异常，引发血管舒缩功能障碍。乳房区域交感神经过度兴奋会引起局部皮肤温度下降，可能合并心悸、多汗等症状。建议通过谷维素片调节植物神经，配合热敷缓解症状。需排除器质性疾病后考虑心理因素干预。

血红蛋白含量降低会导致全身组织供氧不足，心肌代偿性加快收缩可能诱发心绞痛样疼痛。贫血引起的末梢循环不良可使乳房皮肤温度降低，常伴面色苍白、乏力。需补充硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂，严重贫血需静脉注射蔗糖铁注射液。建议增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。

甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率，导致心率减慢、血管收缩等改变。心肌缺氧可能引发非典型心绞痛，同时乳房等外周区域因血流减少出现皮温下降。通常伴随畏寒、体重增加等症状。需口服左甲状腺素钠片替代治疗，定期监测促甲状腺激素水平调整剂量。

该病属于血管痉挛性疾病，寒冷或情绪刺激可诱发肢体及乳房等部位小动脉阵发性收缩。局部缺血可能导致刺痛感合并温度降低，严重时影响冠状动脉引发心绞痛样发作。需使用硝苯地平控释片扩张血管，避免暴露于低温环境。合并结缔组织病时需加用醋酸泼尼松片控制原发病。

出现心绞痛伴乳房发凉时应立即停止活动并坐下休息，解开紧身衣物保持呼吸通畅。日常需避免剧烈运动及情绪激动，注意四肢及胸部保暖。饮食宜低盐低脂，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，强度以不引发胸闷为度。症状反复发作或持续不缓解需及时心血管科就诊。