心绞痛不一定是剧烈疼痛,多数表现为胸部压迫感或闷痛,少数可能呈现剧烈疼痛。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血引起的临床综合征,典型症状为胸骨后或心前区阵发性疼痛,常由体力活动或情绪激动诱发。
典型心绞痛患者通常描述为胸部沉重感、紧缩感或压榨样不适,疼痛程度多为轻度至中度,范围约手掌大小,可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛持续时间较短,一般休息或含服硝酸甘油后3-5分钟内缓解。这种疼痛具有明确诱因和缓解特点,与体位变化或呼吸运动无关。
部分不典型心绞痛可能表现为剧烈胸痛,多见于冠状动脉严重狭窄或急性冠脉综合征患者。这类疼痛往往持续时间超过20分钟,伴随冷汗、恶心、濒死感等症状,含服硝酸甘油效果不明显。糖尿病或老年患者由于神经病变,可能出现无痛性心肌缺血,仅表现为呼吸困难或极度乏力。
建议出现胸痛症状时立即停止活动并坐下休息,舌下含服硝酸甘油片。若疼痛持续不缓解或反复发作,须立即拨打急救电话。日常应避免过度劳累和情绪波动,控制高血压、高血脂等危险因素,定期进行心脏功能评估。吸烟者需严格戒烟,肥胖患者应通过科学减重改善心脏负荷。