小儿高烧不退可能是手足口病，也可能是上呼吸道感染、幼儿急疹、流感、肺炎等疾病引起。手足口病通常伴随口腔疱疹、手足臀部皮疹等症状，需结合临床表现和实验室检查确诊。

手足口病由肠道病毒引起，常见于5岁以下儿童。典型表现为持续高热1-3天，口腔黏膜出现疱疹或溃疡，手足臀部出现斑丘疹或疱疹。部分患儿可能伴随咳嗽、流涕等呼吸道症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、重组人干扰素α2b喷雾剂等药物缓解症状，发热时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。

病毒或细菌感染可能导致小儿持续高热，常伴有鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。腺病毒、呼吸道合胞病毒等病原体感染时，发热可能持续3-5天。治疗需根据病原体选择方案，细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素，病毒感染则以对症治疗为主。

人类疱疹病毒6型或7型感染引起的幼儿急疹，表现为突发高热3-5天后热退疹出，皮疹多分布于躯干部。发热期间患儿精神状态通常较好，可遵医嘱使用退热药物如布洛芬混悬滴剂，并保持充足水分摄入。

流感病毒引起的季节性传染病，患儿除高热外常伴头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。确诊需进行咽拭子检测，发病48小时内可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒进行抗病毒治疗，同时配合使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。

细菌或病毒性肺炎可能导致小儿持续高热，伴随咳嗽、呼吸急促等症状。肺部听诊可闻及湿啰音，胸片检查可明确诊断。治疗需根据病原体选择方案，细菌性肺炎可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、头孢呋辛酯颗粒等抗生素。

家长发现小儿高烧不退时，应及时监测体温变化，保持室内通风，鼓励患儿多饮水。避免擅自使用抗生素，体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药。如发热持续超过3天或出现精神萎靡、呼吸急促、抽搐等症状，需立即就医。手足口病患儿应隔离至症状消失后1周，注意口腔和皮肤护理，饮食以温凉流质为主。