过敏性紫癜属于什么科
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过敏性紫癜属于什么科
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过敏性紫癜属于风湿免疫科，也可在皮肤科、儿科或血液科就诊。这是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，常表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛和肾脏损害。由于涉及多个系统，诊断和治疗需要多学科协作。风湿免疫科医生通常会根据患者的临床表现、实验室检查和病理结果进行综合评估，制定个体化治疗方案。皮肤科医生主要关注皮肤病变的鉴别诊断和治疗，儿科医生则侧重于儿童患者的整体管理和生长发育问题。血液科医生在排除其他血液系统疾病方面具有重要作用。对于复杂病例，多学科会诊是提高诊断准确性和治疗效果的关键。患者在日常生活中需注意避免接触过敏原，保持皮肤清洁，适当进行体育锻炼，增强免疫力。饮食上建议选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激和海鲜等可能诱发过敏的食物。定期复查和随访对于监测病情变化和调整治疗方案非常重要。
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1、抗过敏治疗：
针对过敏反应可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物缓解症状，严重者可短期应用泼尼松等糖皮质激素。同时需排查并回避可疑过敏原，如食物中的海鲜、蛋类或环境中的尘螨、花粉等。
2、免疫调节：
对于反复发作或重症病例，可考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯。这类药物能抑制异常免疫反应，减少免疫复合物对肾脏的损伤，但需严格监测血常规和肝肾功能。
3、肾脏保护：
采用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，通过降低肾小球内压减轻蛋白尿。合并高血压时需控制血压在相应年龄的正常范围。
4、对症支持：
出现关节肿痛可用布洛芬缓解炎症，腹痛明显者需禁食并静脉营养支持。严重肾损伤出现少尿时需限制液体入量，必要时进行血液净化治疗。
5、中医调理：
急性期以清热凉血为主，可选用水牛角、生地黄等中药；恢复期侧重健脾益肾，常用黄芪、茯苓等。中药熏洗或贴敷对皮肤紫癜有辅助疗效。
患儿需保持卧床休息至紫癜消退，饮食宜低盐、优质蛋白，避免坚硬食物损伤消化道黏膜。恢复期可逐步增加散步等温和运动，但半年内应避免剧烈体育活动。定期复查尿常规和肾功能，观察期为1-2年。注意气候变化时及时增减衣物，预防呼吸道感染，家中保持清洁减少尘螨接触。若出现新发皮肤紫癜、血尿加重或水肿需立即复诊。
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