心梗患者选择搭桥手术或支架植入需根据血管病变程度、基础健康状况等因素决定，血管多支弥漫性病变通常建议搭桥，局限性狭窄更适合支架。

搭桥手术通过移植血管绕过堵塞部位重建血运，适合冠状动脉左主干病变、多支血管严重狭窄或合并糖尿病的患者。其优势在于血流通畅率较高，远期再狭窄概率较低，尤其对复杂病变的解剖学重建更彻底。但需开胸手术创伤较大，恢复周期较长，可能引发胸骨感染、心律失常等并发症。支架植入通过导管置入金属网支撑狭窄段，适合单支或双支血管局限性病变。其优势在于微创操作恢复快，住院时间短，术后疼痛轻。但存在支架内再狭窄风险，需长期服用抗血小板药物，对钙化扭曲病变的处理效果受限。

两种术式均需结合抗凝治疗与生活方式干预。搭桥术后需监测桥血管通畅性，支架术后需定期复查防止血栓形成。无论选择哪种方式，术后均需严格控制血压血糖，戒烟限酒，避免剧烈情绪波动。每3-6个月进行心脏康复评估，根据运动耐量调整有氧训练强度。出现胸闷气短等不适症状应及时复查冠脉造影。

术后饮食需限制钠盐与饱和脂肪摄入，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期监测凝血功能。保持每周150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免突然增加运动负荷。建议随身携带硝酸甘油片应急，并参加医院开设的心脏康复指导课程。