减重手术后消化功能可能受影响,常见问题包括胃排空延迟、营养吸收障碍、胃食管反流、倾倒综合征等。
1、胃排空延迟手术改变胃部结构可能导致食物滞留,表现为餐后饱胀、恶心。可通过少食多餐、充分咀嚼缓解,严重时需医生评估使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。
2、营养吸收障碍肠道吸收面积减少易引发缺铁性贫血或维生素缺乏。需定期监测营养指标,补充铁剂、维生素B12、复合维生素等制剂,如琥珀酸亚铁、甲钴胺、善存片。
3、胃食管反流胃容积缩小可能增加反流风险,出现烧心、反酸。建议避免高脂饮食,睡眠抬高床头,必要时使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑。
4、倾倒综合征高糖食物快速进入肠道引发心悸、出汗等症状。需限制单次进食量,选择低升糖指数食物,严重者可考虑阿卡波糖等药物延缓糖分吸收。
术后应长期随访营养状况,逐步建立规律进食习惯,避免暴饮暴食,出现持续呕吐、体重骤降等异常需及时复诊。