肝脏引流手术是一种用于治疗肝内胆汁淤积或脓肿的介入性操作,主要方式包括经皮肝穿刺胆道引流、内镜下鼻胆管引流、手术置管引流等。
1、经皮肝穿刺引流在超声或CT引导下穿刺肝内病灶,置入导管引流脓液或胆汁,适用于肝脓肿、胆管梗阻等情况,需配合抗生素或胆道支架治疗。
2、内镜鼻胆管引流通过十二指肠镜将引流管经乳头置入胆总管,用于胆总管下端梗阻引起的胆汁淤积,可同时进行胆道造影诊断。
3、手术开放引流通过开腹手术直接对肝脏脓肿或扩张胆管进行清创引流,适用于复杂感染或多发脓肿,需联合病灶清除术。
4、支架置入引流在胆道梗阻部位放置金属或塑料支架建立内引流通道,常用于恶性肿瘤导致的胆道狭窄,具有创伤小的优势。
术后需监测引流液性状和量,保持导管通畅,配合抗感染治疗,定期复查影像评估引流效果,必要时需调整引流方案。