冠心病二级预防用药主要包括阿司匹林、他汀类药物和β受体阻滞剂，这些药物通过不同机制降低心血管事件风险。

1、阿司匹林：阿司匹林通过抑制血小板聚集，减少血栓形成，降低心肌梗死和卒中的风险。常用剂量为每日75-100毫克，口服肠溶片剂型。长期使用时需注意胃肠道出血风险，必要时可联合使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。

2、他汀类药物：他汀类药物通过抑制胆固醇合成，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定斑块并减少心血管事件。常用药物包括阿托伐他汀每日10-20毫克、瑞舒伐他汀每日5-10毫克等，口服片剂。使用时需监测肝功能，避免与他汀类药物相互作用的其他药物。

3、β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过降低心率和血压，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血。常用药物包括美托洛尔每日25-100毫克、比索洛尔每日2.5-10毫克等，口服片剂。使用时需注意心率过低或哮喘患者慎用。

4、ACEI/ARB类药物：血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂ARB通过降低血压和改善心脏重构，减少心血管事件。常用药物包括依那普利每日5-20毫克、缬沙坦每日80-160毫克等，口服片剂。使用时需监测肾功能和血钾水平。

5、抗血小板药物：对于高血栓风险患者，可联合使用氯吡格雷或替格瑞洛等抗血小板药物，进一步降低心血管事件风险。氯吡格雷常用剂量为每日75毫克，替格瑞洛为每日90毫克，口服片剂。使用时需注意出血风险，必要时调整剂量。

冠心病二级预防用药需在医生指导下长期坚持，同时配合健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等，全面降低心血管事件风险。定期复查血脂、血压、血糖等指标，及时调整用药方案，确保治疗效果。