股骨颈骨折术后四个月不建议吸烟。吸烟会影响骨折愈合，增加并发症风险，延缓康复进程。

1、影响血供：

烟草中的尼古丁会收缩血管，减少骨折部位的血流量。血供不足会导致骨痂形成缓慢，影响骨折愈合速度和质量。长期吸烟者骨折愈合时间通常比非吸烟者延长30％以上。

2、增加感染风险：

吸烟会抑制免疫系统功能，降低白细胞活性。术后伤口和骨折部位更容易发生感染，严重时可能导致骨髓炎。吸烟者术后感染发生率是非吸烟者的2-3倍。

3、延缓骨愈合：

烟草中的一氧化碳会与血红蛋白结合，降低血液携氧能力。骨折愈合需要大量氧气参与，缺氧状态会直接影响成骨细胞活性，导致骨痂形成不良。

4、诱发并发症：

吸烟会增加深静脉血栓形成风险，这与术后卧床制动形成叠加效应。同时吸烟会加重骨质疏松，增加内固定物松动和再次骨折的可能性。

5、影响功能恢复：

吸烟会导致肺功能下降，影响术后康复训练效果。呼吸功能受限会降低运动耐力，延缓肢体功能恢复进程，影响最终康复质量。

术后康复期间应保持均衡饮食，适当增加蛋白质、钙质和维生素D的摄入。可进行医生指导下的渐进式功能锻炼，如踝泵运动、直腿抬高等。注意保持伤口清洁干燥，定期复查X线了解骨折愈合情况。保证充足睡眠，避免过度劳累。严格戒烟至少持续至骨折完全愈合，理想状态是永久戒烟以促进骨骼健康。