小腿脚踝疼痛可能由运动损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、下肢静脉曲张、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

剧烈运动或意外扭伤可能导致踝关节周围韧带拉伤或肌肉劳损。典型表现为局部肿胀压痛，活动时疼痛加剧。急性期可采用RICE原则处理，即休息制动、冰敷患处、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。若48小时后仍有持续疼痛，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂等药物辅助治疗。

中老年人群因关节软骨退化易发膝踝关节骨关节炎，晨起时关节僵硬明显，活动后疼痛减轻但过度活动又会加重。X线检查可见关节间隙变窄。治疗需控制体重减少关节负荷，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善症状，严重者需考虑关节腔注射治疗。

高尿酸血症患者突发单侧第一跖趾关节或踝关节红肿热痛，夜间疼痛显著，血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期应限制嘌呤摄入，遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片等药物。发作间歇期需长期服用苯溴马隆片等降尿酸药物预防复发。

长期站立工作者多见下肢浅静脉迂曲扩张，伴随小腿酸胀感和踝部水肿，久站后症状加重。弹力袜压迫治疗是基础措施，严重者可考虑静脉腔内激光闭合术。合并血栓性静脉炎时需使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物。

腰椎L4-L5或L5-S1节段突出可能压迫坐骨神经，引起小腿后外侧至足踝的放射性疼痛，直腿抬高试验阳性。MRI检查可明确诊断。轻症可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经等保守治疗，严重神经压迫需行椎间孔镜髓核摘除术。

日常应注意避免长时间保持同一姿势，控制体重减轻关节负担，运动前做好充分热身。踝关节疼痛持续超过3天或伴随明显肿胀发热时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。糖尿病患者出现足踝疼痛需警惕糖尿病足，须定期检查下肢血管神经功能。建议选择透气性好的运动鞋，避免穿过高跟鞋或鞋底过硬的鞋子，夜间可用温水泡脚促进血液循环。