十二指肠球部溃疡A1期是内镜分级中最轻的急性活动期表现,主要特征为溃疡表面覆盖白色苔膜且周边黏膜充血水肿明显。
1、内镜分级A1期属于日本学者崎田隆夫分期中的急性期,后续依次为A2期、H1期、H2期和S期,提示溃疡从活动期向瘢痕期演变的过程。
2、病理特征此阶段溃疡底部可见坏死组织,炎症细胞浸润显著,但尚未出现肉芽组织增生,黏膜肌层完整性遭到破坏。
3、治疗窗口A1期是药物干预的关键时期,规范使用质子泵抑制剂可使80%以上患者在4-8周内达到愈合,常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑。
4、预后判断该期溃疡若未及时治疗可能进展为A2期,但极少发生穿孔或出血等严重并发症,复发率与幽门螺杆菌感染状态密切相关。
患者应避免辛辣刺激饮食,配合医生完成根除幽门螺杆菌治疗,定期复查胃镜评估愈合情况。