预防惊恐发作的药物主要有帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰等抗抑郁药物，以及普萘洛尔、阿普唑仑等对症治疗药物。药物选择需根据个体症状严重程度、共病情况及药物耐受性综合评估。

1、帕罗西汀：

帕罗西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，能有效调节大脑神经递质平衡。该药物需持续服用4-6周才能显现预防效果，常见不良反应包括嗜睡、胃肠道不适等。长期使用需定期评估疗效和副作用。

2、舍曲林：

舍曲林同样属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，对惊恐障碍具有明确预防作用。该药物耐受性较好，适合长期维持治疗。用药初期可能出现轻微焦虑加重现象，通常1-2周后逐渐缓解。

3、艾司西酞普兰：

艾司西酞普兰是西酞普兰的活性异构体，起效相对较快。该药物对心血管系统影响较小，适合合并心脏疾病患者。需注意可能出现的性功能障碍等不良反应。

4、普萘洛尔：

普萘洛尔作为β受体阻滞剂，可阻断肾上腺素作用，缓解心悸、颤抖等躯体症状。该药物特别适用于以躯体症状为主的惊恐发作预防，但不建议哮喘患者使用。

5、阿普唑仑：

阿普唑仑属于苯二氮卓类药物，能快速缓解急性焦虑症状。由于存在依赖风险，通常仅作为短期辅助用药。老年患者使用时需特别注意跌倒风险。

除药物治疗外，规律的有氧运动如快走、游泳等能促进内啡肽分泌，改善情绪稳定性。饮食方面建议增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物摄入，减少咖啡因和酒精刺激。认知行为疗法结合腹式呼吸训练等心理干预手段，与药物联合使用可获得更佳预防效果。出现药物不良反应或疗效不佳时，应及时复诊调整治疗方案。