强直性脊柱炎通常需要检查人类白细胞抗原B27、C反应蛋白、红细胞沉降率、骶髂关节影像学检查、脊柱活动度评估等项目。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,早期诊断有助于控制病情进展。
1、人类白细胞抗原B27人类白细胞抗原B27检测是强直性脊柱炎的重要筛查指标,阳性结果提示患病概率较高。该检测通过抽取静脉血进行实验室分析,但需注意人类白细胞抗原B27阳性并非确诊依据,阴性结果也不能完全排除疾病可能。部分健康人群也可能携带该基因。
2、C反应蛋白C反应蛋白属于急性时相反应蛋白,其水平升高反映体内存在炎症活动。强直性脊柱炎患者处于活动期时,C反应蛋白数值往往明显增高。该指标可用于评估疾病活动程度,监测治疗效果。检查时需空腹抽取静脉血,避免剧烈运动影响结果准确性。
3、红细胞沉降率红细胞沉降率简称血沉,是判断炎症反应的常规指标。强直性脊柱炎发作期常见血沉增快,数值与病情严重程度存在一定相关性。检查前应避免高脂饮食,女性月经期可能使结果偏高。该指标特异性较低,需结合其他检查综合判断。
4、骶髂关节影像学检查骶髂关节X线或磁共振检查能直接显示关节结构改变,X线可见关节面模糊、硬化等特征,磁共振对早期骨髓水肿更敏感。影像学检查是诊断强直性脊柱炎的关键依据,典型表现为双侧骶髂关节炎。检查前需去除金属物品,孕妇应避免X线照射。
5、脊柱活动度评估脊柱活动度测试包括Schober试验、胸廓扩张度测量等体格检查方法,可量化评估脊柱柔韧性和功能受限程度。医生通过特定手法测量脊柱弯曲、旋转等动作范围,这些指标有助于判断病情进展和治疗效果。检查时需患者配合完成指定动作。
强直性脊柱炎患者除定期复查上述项目外,日常生活中应注意保持正确坐姿,避免长时间维持固定姿势。建议睡硬板床,进行游泳、瑜伽等低冲击运动维持关节活动度。饮食方面可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼类、亚麻籽等。戒烟有助于减缓病情进展,寒冷季节注意防寒保暖。出现疼痛加重或关节僵硬时应及时复诊,由风湿免疫科医生调整治疗方案。