原发性高血压病脑出血最常见的部位包括基底节区、丘脑、脑桥、小脑和大脑皮质。基底节区是最常见的出血部位，占脑出血的50％以上，尤其是壳核和尾状核。丘脑出血占10％-15％，脑桥出血占5％-10％，小脑出血占5％-10％，大脑皮质出血占5％-10％。这些部位的出血与高血压导致的血管病变密切相关，尤其是微小动脉的粥样硬化和纤维素样坏死。

1、基底节区：基底节区是脑出血最常见的部位，尤其是壳核和尾状核。高血压导致微小动脉粥样硬化和纤维素样坏死，血管壁脆弱易破裂。治疗上需控制血压，使用降压药物如硝苯地平缓释片30mg每日一次，氨氯地平片5mg每日一次，依那普利片10mg每日一次。同时需密切监测颅内压，必要时进行手术清除血肿。

2、丘脑：丘脑出血占脑出血的10％-15％，多由高血压引起的深穿支动脉破裂所致。患者常表现为对侧肢体感觉障碍和运动障碍。治疗上需迅速降低血压，使用降压药物如拉贝洛尔片100mg每日两次，卡托普利片25mg每日三次。同时需注意预防脑水肿，使用甘露醇注射液250ml每日两次。

3、脑桥：脑桥出血占脑出血的5％-10％，多由高血压引起的基底动脉穿支破裂所致。患者常表现为突发昏迷、瞳孔缩小、四肢瘫痪。治疗上需迅速降低血压，使用降压药物如尼卡地平注射液5mg静脉注射，乌拉地尔注射液25mg静脉注射。同时需密切监测生命体征，必要时进行气管插管和机械通气。

4、小脑：小脑出血占脑出血的5％-10％，多由高血压引起的小脑动脉破裂所致。患者常表现为突发眩晕、共济失调、呕吐。治疗上需迅速降低血压，使用降压药物如硝普钠注射液50mg静脉注射，拉贝洛尔注射液20mg静脉注射。同时需密切监测颅内压，必要时进行手术清除血肿。

5、大脑皮质：大脑皮质出血占脑出血的5％-10％，多由高血压引起的皮质动脉破裂所致。患者常表现为突发头痛、偏瘫、失语。治疗上需迅速降低血压，使用降压药物如硝苯地平缓释片30mg每日一次，氨氯地平片5mg每日一次。同时需密切监测颅内压，必要时进行手术清除血肿。

在饮食方面，建议低盐低脂饮食，每日盐摄入量控制在5g以下，多食用富含钾、镁、钙的食物如香蕉、菠菜、牛奶。运动方面，建议进行有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。护理上需定期监测血压，保持良好的生活习惯，避免情绪波动和过度劳累。