多发性子宫肌瘤多数情况下无须开刀,具体处理方式主要有药物治疗、介入治疗、微创手术、传统手术。
1、药物治疗:适用于肌瘤较小且症状轻微者,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、中成药桂枝茯苓胶囊,通过调节激素水平控制肌瘤生长。
2、介入治疗:子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者,术后需定期复查肌瘤缩小情况。
3、微创手术:腹腔镜或宫腔镜肌瘤剔除术适用于有明显症状但肌瘤数量有限者,具有创伤小、恢复快的特点,术后需关注月经量变化。
4、传统手术:子宫切除术仅适用于肌瘤过大、症状严重或疑似恶变的高危患者,术后需加强盆底肌训练并长期随访激素水平。
建议根据年龄、生育需求及肌瘤具体情况制定个体化方案,每3-6个月复查超声监测肌瘤变化,保持规律作息避免雌激素水平波动。