多发性腔隙性脑梗死通常比脑梗塞轻微,但需结合梗死部位和范围综合评估。两者均属于缺血性脑卒中,严重程度主要与病灶大小、位置及并发症有关。
1、病灶体积腔隙性梗死病灶直径多小于15毫米,脑梗塞病灶通常更大,大范围脑梗塞可能导致偏瘫等严重神经缺损。
2、临床表现腔隙性梗死多表现为单纯运动或感觉障碍,脑梗塞常出现意识障碍、失语等综合症状,急性期致死率更高。
3、预后差异腔隙性梗死患者功能恢复较快,脑梗塞后遗症期较长,约三成患者遗留永久性残疾。
4、复发风险多发性腔隙灶提示广泛小血管病变,远期复发概率与脑梗塞相近,均需长期二级预防。
建议定期监测血压血糖,低盐低脂饮食配合适度有氧运动,遵医嘱使用抗血小板药物预防复发。