多发性骨髓瘤会影响红细胞生成,主要表现为贫血。该疾病可能由骨髓浆细胞异常增殖、肾功能损害、细胞因子紊乱、铁代谢异常等原因引起。
1、骨髓浆细胞异常增殖恶性浆细胞占据骨髓空间导致正常造血受抑制,可表现为乏力、面色苍白。治疗需针对原发病使用硼替佐米、来那度胺等靶向药物。
2、肾功能损害轻链蛋白损伤肾小管影响促红细胞生成素分泌,常见夜尿增多、水肿。需控制蛋白尿并补充重组人促红素改善贫血。
3、细胞因子紊乱肿瘤微环境中炎症因子抑制红细胞前体细胞分化,可能伴随低热、消瘦。可采用沙利度胺调节免疫微环境。
4、铁代谢异常铁调素水平升高导致铁利用障碍,可见匙状甲、口角炎。需静脉补铁并联合维生素C促进铁吸收。
患者应保证优质蛋白摄入,定期监测血常规,避免剧烈运动加重缺氧症状,贫血严重时需输血支持。