小孩急性结膜炎一般不会发热。急性结膜炎主要表现为眼部症状，如眼红、眼痒、分泌物增多等，通常不会引起全身症状。若出现发热，可能与合并其他感染有关。

急性结膜炎主要由病毒或细菌感染引起，病毒性结膜炎常见于腺病毒、肠道病毒等感染，细菌性结膜炎多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等引起。这些病原体通常局限于眼部，较少引起全身反应。眼部症状是急性结膜炎的主要表现，包括结膜充血、水肿、畏光、流泪等。病毒性结膜炎的分泌物多为水样，细菌性结膜炎的分泌物多为脓性。急性结膜炎具有传染性，可通过接触传播，如共用毛巾、手接触眼部等。

少数情况下，急性结膜炎可能合并其他感染，如呼吸道感染、中耳炎等，此时可能出现发热。腺病毒感染引起的结膜炎有时会伴随咽炎、发热等症状，称为咽结膜热。若小孩出现发热，需考虑是否存在其他感染。家长应观察小孩是否有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状，或耳痛、耳部分泌物等中耳炎表现。急性结膜炎合并发热时，建议及时就医，明确发热原因并进行针对性治疗。

小孩急性结膜炎以眼部症状为主，发热并非典型表现。家长应注意保持小孩眼部清洁，避免揉眼，单独使用毛巾等物品。若出现发热或其他全身症状，需警惕合并感染的可能，及时就医评估。急性结膜炎的治疗以局部用药为主，细菌性结膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼药水，病毒性结膜炎以对症治疗为主。合并发热时，医生会根据具体情况进行相应处理。