急性结膜炎主要表现为眼睑红肿、结膜充血、分泌物增多、异物感及畏光流泪等症状。该疾病可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、物理化学刺激或免疫因素引起。

眼睑红肿是急性结膜炎的典型体征，多因炎症反应导致局部血管扩张和渗出。患者可观察到眼睑皮肤发红、增厚，严重时可能出现睑缘糜烂。这种情况在细菌性结膜炎中尤为明显，伴随晨起时睫毛被黄色分泌物黏附的现象。

结膜充血表现为球结膜和睑结膜血管扩张，呈现鲜红色或暗红色网状改变。病毒性结膜炎常见弥漫性充血，而过敏性结膜炎多伴穹窿部结膜乳头增生。充血程度与病情严重性相关，但需与青光眼等急症相鉴别。

分泌物性状具有鉴别诊断价值。细菌性结膜炎多为黄绿色脓性分泌物，病毒性结膜炎常为水样或黏液性，过敏性结膜炎则以白色丝状分泌物为主。分泌物可导致晨起时上下睑粘连，需用无菌生理盐水湿润后轻柔擦拭。

患者常主诉眼部沙砾样摩擦感或灼热感，主要由炎症刺激结膜神经末梢所致。细菌性结膜炎异物感多伴随明显刺痛，而过敏性结膜炎更多表现为难以忍受的瘙痒感。症状加重时可能出现反射性眼睑痉挛。

畏光流泪属于角膜受累的警示症状，提示可能存在病毒性角结膜炎或严重细菌感染。光线刺激会引发反射性泪液分泌增加，同时伴有睁眼困难。出现该症状需警惕角膜上皮损伤等并发症。

急性结膜炎患者应避免揉眼，使用独立毛巾并定期煮沸消毒。细菌性感染可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗菌药物，病毒性感染以更昔洛韦滴眼液等抗病毒治疗为主，过敏性结膜炎需配合奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。日常注意保持用眼卫生，减少电子屏幕使用时间，外出佩戴防紫外线眼镜。若出现视力下降、剧烈眼痛或角膜混浊等症状，需立即就医排查角膜溃疡等严重并发症。