肝大脾大可通过生活干预、药物治疗、手术治疗、病因治疗等方式改善,具体方案需结合病因制定。
1、生活干预戒酒、低脂饮食、避免剧烈运动可减轻肝脏和脾脏负担,适用于酒精性肝病或轻度充血性脾肿大患者。
2、药物治疗病毒性肝炎需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;门静脉高压可选用普萘洛尔降低压力,需配合保肝药物如水飞蓟宾。
3、手术治疗肝硬化门脉高压可行脾动脉栓塞术或部分脾切除术;血液病导致的巨脾需评估是否行脾脏切除。
4、病因治疗寄生虫感染需驱虫治疗,遗传代谢病需针对性酶替代,恶性肿瘤需放化疗或靶向治疗。
定期复查超声监测脏器变化,保证优质蛋白摄入但避免高脂饮食,出现腹痛或发热需及时就医。