乙肝大三阳患者需注意抗病毒治疗、肝功能监测、生活方式调整及传染防护。主要管理措施包括定期复查、药物规范使用、饮食禁忌和疫苗接种。
1、抗病毒治疗需遵医嘱长期服用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,避免自行停药导致病毒耐药。治疗期间每3-6个月检测HBV-DNA载量及乙肝五项定量。
2、肝功能监测每3个月检查ALT、AST等指标,若出现乏力、黄疸等症状需立即就医。肝硬化患者应增加甲胎蛋白和肝脏超声筛查频率。
3、生活调整严格禁酒并避免高脂饮食,每日蛋白质摄入控制在1.2-1.5g/kg体重。保证充足睡眠,适度进行太极拳等低强度运动。
4、传染防护家庭成员需接种乙肝疫苗,患者血液、体液污染物品需用含氯消毒剂处理。避免共用剃须刀等可能接触血液的私人物品。
日常可适量食用西蓝花、香菇等富含硒元素的食物,避免腌制食品。出现肝区疼痛或持续发热应及时到感染科或肝病科就诊。