嗓子疼一直不好可能与急性咽炎反复发作、慢性咽炎、胃食管反流、过敏反应、扁桃体周围脓肿等因素有关。长期嗓子疼需排查具体病因，避免延误治疗。

急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，表现为咽部充血、灼热感。若治疗不彻底或频繁接触致病因素，可能反复发作。建议避免辛辣刺激饮食，可遵医嘱使用西瓜霜润喉片、银黄含片等缓解症状，合并细菌感染时需用阿莫西林胶囊。

长期吸烟、用嗓过度或粉尘刺激可导致咽部淋巴滤泡增生，出现咽干、异物感。症状可持续数月，需减少声带疲劳，使用复方硼砂溶液含漱，雾化吸入布地奈德混悬液有助于减轻黏膜水肿。

胃酸刺激咽喉黏膜会引起持续性灼痛，常伴反酸嗳气。夜间平卧时症状加重，需抬高床头，避免睡前进食。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

花粉、尘螨等过敏原诱发咽喉黏膜水肿时，会出现长期刺痒感。需检测过敏原并规避，急性期可口服氯雷他定片缓解症状，严重者需用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制局部炎症。

化脓性感染导致单侧咽痛加剧伴张口困难，可能持续1-2周不缓解。需静脉注射头孢呋辛钠抗感染，脓肿形成后需切开引流。反复发作者建议切除扁桃体。

长期嗓子疼患者应保持室内湿度，每日饮水超过1500毫升，避免高声喊叫。饮食选择温凉流质，如百合粥、雪梨羹等滋润咽喉。若症状超过两周未改善，或出现发热、呼吸困难需立即就诊耳鼻喉科，必要时进行喉镜或CT检查明确病因。慢性咽炎患者可定期用生理盐水雾化，胃食管反流者餐后保持直立位1小时。